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FICHE REPONSE Regroupement – Jeunes -10 ans – Saison 2021/2022 |
Je soussigné (e)
confirme la participation de mon enfant (Nom et Prénom)
au regroupement jeunes -10 ans
licencié (e) au Club de
né (e) le
J’autorise en outre le responsable du regroupement à prendre toutes les mesures nécessaires et à conduire mon enfant à l’hôpital le plus proche en cas de besoin.
Remarques (traitement médical, habitudes alimentaires, etc…) :
Personne à contacter en cas d’urgence pendant la matinée de regroupement :
Mr Mme
N° de téléphone :
Droit à l’image
J’autorise le responsable du regroupement à photographier ou à filmer mon fils ou ma fille au cours de cette journée.